儿童前期正畸偿还孩子被“偷”的下巴

发布时间：2025-05-10　点此：513次

近来，“田亮回应森碟下巴严峻后缩问题”登上热搜。

原因是，近来田亮晒出了女儿森碟（奶名）的近照引发热议。网友留意到其下巴呈现了显着的后缩现象，有人指出或许已错失最佳纠正时期，未来需求杂乱的手术才干改进。

许多人都会有这样的感觉，身边不少孩子小时候长得很美观，人见人爱，但跟着年纪的增加，孩子越长越难看了。这到底是怎么回事呢？对此，记者采访了天津市多位医学专家，据介绍有七成以上的儿童都有类似问题，主张家长赶忙带孩子去专科医院进行查看。

谁“偷走”了孩子的下巴？

发育问题

下巴后缩

下巴后缩，是许多孩子“长残”的一大重要原因。

据介绍，下巴后缩即下颌后缩，是下颌骨向前成长缺少导致的咬合联系紊乱与面部变形——一种常见的颌面部发育问题。下颌后缩一般表现为下颌矮小，旁边面嘴唇杰出，给人一种“下巴短”“没有下巴”的感觉。

天津市第三中心医院正畸科副主任医生孙莉莉告知记者：依据最新的研讨数据，6至11岁儿童中，下巴后缩的份额为20.4%；12至17岁青少年中，这一份额为14.5%。这些数据标明，下巴后缩在儿童和青少年中都是相对常见的面部发育问题。孙主任回忆说，她接诊的下巴后缩的孩子中，年纪最小的只要3岁半，来就医的原因是，幼儿园教师跟家长反映孩子吃饭太慢，不只永远是班里最终一个吃完的，还吃不饱。就诊时发现，孩子归于严峻先天性牙齿错牙合变形导致的“深覆牙合”，便是俗称的“天包地”，临床表现为上前牙杰出于下前牙，下颌骨发育缺少，呈后缩状况。孙主任举例说，上下牙就像石磨的两个磨盘，假如下颌的磨盘很小，上颌的磨盘彻底把它压住，研磨面积太小，咀嚼功率就会下降，不只影响吃饭，发展下去还会改动面部轮廓，构成下巴后缩和面部肌肉严峻。在门诊医治半年后，孩子的状况显着改进，吃饭速度快了，体重也增加了。

习气问题

用嘴巴呼吸

下巴后缩的构成，首要与遗传和不健康的行为习气有关，其间一项很重要的影响要素是口呼吸，也便是俗称的用嘴巴呼吸。孙主任介绍，据调查显现，有25%—30%的12周岁曾经儿童都存在用嘴巴呼吸的问题，实践数字乃至或许更高。

所谓“口呼吸”，便是孩子张着嘴，用嘴巴和鼻子一同呼吸，晚上睡觉时也存在有不闭合嘴巴的状况。当张口呼吸时，舌体后坠下沉以翻开口腔通道，久而久之，本来应该往前往下发育的下巴，简略发育受限构成后缩面庞。

有一些家长看到森碟的新闻后，带自家孩子来到医院咨询。孙主任举例说，昨日她在门诊见到了一对兄妹，两人都患有鼻炎和腺样体肥壮，不只睡觉时，乃至白日都下知道地用嘴呼吸，现在面形严峻畸变，下巴后缩严峻，上颌前凸。首要原因是口呼吸使舌体后坠下沉，下颌发育受限；一起因精密化饮食，下颌肌肉和骨骼缺少充沛练习，导致发育不完善，牙齿错牙合变形。对此，正畸科在医治时会依据患者个别状况，别离采纳扩弓、导下颌向前等不同的纠正办法。

孙主任提示家长，应继续注重孩子健康状况，发现反常及时就医。由于重度下巴后缩患者一旦年纪偏大，将错失医治的最佳年纪，到时正畸医治只能改进部分症状，无法让患者再“长出下巴”。患病孩子在表面变丑的一起，还或许“用嘴巴呼吸，氧气吸入量不行，睡觉质量变差，人在白日就简略打瞌睡，许多孩子因而学习成果不抱负”。孙主任说，有口呼吸问题的这类孩子，从表面上能看到显着的黑眼圈、眼袋，外加目光冷漠，留意力往往不会集，会影响学习和日子。

“有一些口腔肌功用练习动作，如家长可以在孩子的口腔上腭贴一块口香糖，练习孩子将舌头放在正确的方位，强化回忆，而且用鼻子进行深呼吸等。”孙主任提示，4周岁开端，孩子就或许有用嘴巴呼吸的痕迹，家长应予以注重。

尽早辨认

大多数孩子不需求手术干涉

那么又该怎么尽早辨认是否存在下颌后缩呢？“辨别确诊的确很重要。”在孙主任看来，发现孩子呈现下颌后缩或是睡觉时张口呼吸等状况，应该赶快就医，寻求专科医生的协助。假如存在上颌牙弓发育狭隘和牙齿萌出进程中咬合搅扰问题，在孩子协作的状况下，八岁左右就可以进行前期的纠正。除非错牙合变形特别严峻，大多数孩子都不需求经过手术来进行干涉。

孙主任告知记者，门诊接诊的牙齿不齐的孩子中，有五分之一以上都存在下颌后缩的问题。许多下巴严峻后缩的孩子会在外人面前戴口罩，分明没有不高兴却常常被人说在气愤，特别不想让他人看到自己的侧脸，性情也大都灵敏自卑。

孙主任曾接诊过一个极端内向的10岁男孩，尽管成果很好，但由于同学笑他是“大板牙”“没下巴”，就变得不自傲，不爱说话，在校园也没有朋友。孙主任发现这男孩有个不良习气：学习时喜爱啃指甲，致使刚换的上门牙跟兔牙似的往外翘，下巴也越来越不显着。经过一年的功用矫形医治，男孩的小下巴、大板牙、龅牙等症状都得到很大的改进，一起改掉了啃手习气，性情也更活泼了。

科普常识

两步自测

下颌后缩

办法1：

照镜子时，调查旁边面线条，假如鼻尖、嘴唇、下巴不在一条直线上，或许便是下颌后缩。

办法2：

天然状况下，嘴巴闭合时，上牙掩盖下牙过多，或许下牙显着向撤退，也是下颌后缩的信号。

正畸需求留意什么？

医科大学口腔医院主治医生左志刚：

注重孩子换牙，纠正器不能随意戴

牙摆放不齐，医学术语叫“错牙合变形”，是世卫安排发布的口腔三大疾病之一。据相关计算，我国儿童及青少年的错牙合变形患病率高达72%。医科大学口腔医院正畸科主治医生左志刚以为，现代人错牙合变形发病率逐年增高与遗传要素、环境要素、精密化喂食、乳牙期口腔保健不行等原因有关。

据左医生介绍，东方人相较于欧美人种，突面变形的份额较多，因而我国正畸患者中需求拔牙的患者份额较高。一起，越来越精密化的饮食也是导致青少年牙齿摆放不齐的首要原因之一。现在大多数家庭吃得过于精密，孩子的颌骨和咀嚼肌得不到应有的练习，颌骨不能很好地发育，而牙齿的数量并没有削减，导致牙量大于骨量，呈现牙齿不齐、牙列拥堵等问题。所以，主张家长可以多让孩子啃整个的苹果、玉米以及排骨等，以促进颌骨的发育。

左志刚医生多年来一向致力于为患者和患儿家长科普医学常识。他以为，人们关于牙齿的知道普遍存在一些误区，比方许多家长觉得乳牙早晚要换所以即便坏了也不需求医治，殊不知乳牙的龋坏或早失或许会影响后续恒牙的萌出及错牙合变形的产生，一起长期咀嚼功用的下降或许引起消化不良及胃肠疾病，影响全身健康。因而儿童乳牙的问题应该及时去专科医院就诊。

现在网购医疗用品越来越便利，也简略给缺少医学常识的患者带来健康危险。左医生指出，口腔正畸学科如其他医学学科相同，是专业性很强的学科，口腔正畸医生均承受过体系的相关常识学习或进修训练，需求对错牙合变形及成长发育等相关常识全面把握并灵活运用，主张家长朋友们在专业正畸医生指导下运用矫治器进行医治。

别的，有许多家长发现孩子睡觉时用嘴呼吸，就自行从电商渠道购买呼吸纠正贴。对此，也提示我们唇贴运用时有必要确保鼻腔晓畅，假如在鼻子不通气的状况下运用，或许会影响患者睡觉时呼吸。因而主张置疑孩子用口呼吸的家长应一起到耳鼻喉科及口腔正畸科就诊，由医生寻觅病因、清晰确诊后，挑选适宜的医治办法进行医治。

市口腔医院正畸科副主任关晓航：

给孩子扩弓和拔牙必定稳重再稳重

寒假期间，天津市口腔医院南开门诊部正畸科的门诊量显着提高，带着孩子前来咨询牙齿纠正的家长问得最多的是，孩子的牙齿发育是否正常，是否需求提前纠正。市口腔医院正畸科副主任医生关晓航发现，许多家长都有十分严峻的焦虑心情，会运用在网上得到的医学信息和医生评论，有的家长挑选遵从正畸医生的主张进行专业医治，但也有一部分家长会带着孩子不断换医院和医生，不是寻觅最专业的，仅仅想碰到认可本身观念的医生。

“要介绍功用性矫治器的结构，讲理解为什么要协作医生，为什么要挂皮筋，为什么要挂牵引，做好了会到达什么样的作用，做欠好阶段会加长，会呈现什么样的不良反应……要不断地灌注！”为了让患儿和家长了解医治的必要性并活跃协作，关主任在门诊时除了正畸医治，还要不断地进行科普解说，乃至是心思教导。

关主任告知记者，并不是一切儿童都需求扩弓，盲目扩弓或许过早扩弓反而会影响孩子面部的正常发育。主张家长在作给孩子扩弓和拔牙的决议前，必定要稳重，应带孩子到正规医疗组织，挑选正畸专科医生，对孩子进行全面的查看之后，听取医生的主张来判别。

关主任说，牙齿纠正不是一蹴即至的，正畸医治的进程相对比较长，惯例纠正大概要一年半到两年，有些杂乱病例乃至需求更长期，医治费用为1万多元到4万多元不等。假如某个医治组织说阶段特别短，或许过火夸张医治作用，或价格与市场价格有较大距离，实践上是不符合客观规律的，有必要留神。

何时是正畸最佳时刻？

12岁之后再整牙，对吗？

在儿童前期成长发育阶段即芳华成长发育高峰期及之前的阶段展开的正畸医治称为“早矫”，那么何时才是正畸的最佳时刻？有些专家着重“早矫”的必要性，也有部分专家以为可以拖延再医治，但正畸科专家们共同以为，错牙合变形具有特异性，每个人的状况有所不同，家长不该经过网络上的只言片语简略为孩子作医学判别，而应带孩子去正规医院的正畸科寻求专业医生的确诊。

“关于牙齿纠正来说，不同类型的错牙合变形的最佳医治时期不同，依据患者的具体状况挑选适宜的时期进行矫治，作用往往事半功倍。”医科大学口腔医院正畸科主任医生王悦表明，抽象地确定一切孩子都可以在12岁之后再进行纠正，肯定是不对的。比方发现孩子有反牙合（地包天、兜齿）等触及颌骨发育问题的变形，就要挑选适宜的机遇前期介入医治，以防止变形的加剧。在乳牙列期，一般最好在4岁左右（3.5岁—5.5岁）矫治作用好，矫治过早，幼儿不能协作，矫治太晚，孩子进入替牙期，乳牙根现已开端吸收加力时牙齿简略掉落。但一起她以为“早矫”并非合适一切孩子，也并非越早越好，依据现在门诊的数据，绝大多数孩子的问题归于单纯的牙性问题，可以在12岁左右（恒牙前期）进行医治，因而家长们不必过于焦虑，医治的机遇和办法应以正规医疗组织的确诊为准。

“假如替牙期牙齿只要一点不整齐，一般不必去处理。”市口腔医院正畸科副主任医生关晓航告知记者，假如儿童牙齿是轻度的拥堵，生理性的深覆牙合，是不需求前期干涉的，由于轻度的牙齿拥堵会跟着骨骼发育有所改进，生理性的深覆牙合也会跟着下颌成长有所改进。

假如儿童牙齿呈现了反牙合、偏骨性的上颌前突，下颌后缩、闭锁牙合或许一些不良习气导致的变形，如口呼吸导致的腺样体面庞、吐舌习气导致的前牙小开牙合、反常吞咽导致的梭形开牙合等，影响了颌面部的正常发育的，前期是必定要干涉的。

对此，天津市第三中心医院正畸科副主任医生孙莉莉也以为，严峻骨性问题，在儿童牙齿成长发育阶段进行纠正，作用会更好。比方森碟的下巴后缩，在12岁之前运用功用矫治器影响下颌骨的成长，使上下颌骨的发育同步，是现在改进下巴后缩的最有用办法。

“许多人对下巴后缩的认知有误区，前期不妥回事，导致后期的医治愈加困难。由于现已后缩的下巴无法自己长回去，只要经过外界干涉，才干让下巴‘往前长’。”孙主任告知记者。一般儿童在第一颗牙齿萌出后应该定时查看牙齿，关于一些因不良习气构成牙齿不齐的孩子，前期的干涉和阻断性医治十分重要，可以大大削减正畸难度和拔牙的概率。

与此一起，孙主任以为，从心思学的视点来讲，患儿在芳华期之前承受牙齿纠正也有其必要性，面庞趋于正常可以协助孩子战胜自卑心思，更好地融入社会日子。（记者万力闻）

来历：天津日报

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